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综合各方消息,全国已有17个省市出现手足口病疫情。截止目前,湖南仅有散发性手足口病例,尚未出现暴发性流行。
手足口病是什么病?如何防控?近日,记者采访了湖南省儿童医院院长、主任医师祝益民。
祝院长介绍,手足口病是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜为主要临床特征,可由多种肠道病毒感染发病,主要侵犯儿童,并带有周期性流行的特点儿科常见病。
说它常见,是因为以往手足口病是法定传染之外的婴幼儿常见传染病。发病数天可自愈,或者一般在门诊行简单治疗就可。今年5月,卫生部才将手足口病纳入法定的丙类传染病,并强调加强防控。
祝益民院长说,手足口病自1957年在加拿大首次报告,我国自1981年在上海、浙江、北京等省市也曾暴发流行过。多种肠道病毒感染可致手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型,还有脊髓灰质炎病毒、埃可病毒,而目前我国南北暴发的手足口病是一种叫肠道71型病毒所致。该肠道病毒最早在1970年美国的加利福尼亚洲发现,此后世界各地均有
流行报告。我国于1998年也分离出这种肠道病毒。
祝院长指出,肠道病毒主要侵袭婴幼儿和儿童。如果症状较重,极少数病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,肺血肿或循环衰竭等导致患儿死亡。如果病人发热、头痛、颈直或背痛和呼吸困难,就应入院治疗。
手足口病的传染源是病人或者隐性感染者及健康带病者。病人在发病1—2周自咽部排出病毒,粪便中排出病毒时间较长,约3—5周,疱疹液中含有大量病毒,破溃时病毒排出。如果某带病毒者翻过的书,极有可能将病毒传染其他人翻看此书的人。
手足口病毒潜伏期通常3—5天,症状较轻常可自愈。但有些症状较重的多为突发病,约半数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天即出现,1—2天后出齐,先是玫瑰红斑或斑丘疹,1天后即有部分皮疹形成水泡,主要见于手指或脚趾掌面,指(趾)甲周围,以及足跟边缘,婴幼儿或皮疹多者还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部。疱疹成卵圆形,内含浆液一般不会破溃,继续发感染者少见,可于2—4天后吸收干燥成深褐色结痂,脱痂不留瘢痕。在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹,口腔疱疹易破溃出现溃疡,患儿吃东西疼痛,并拒绝进食,流口水等。
祝益民院长认为,手足口病可防可治,家长们不必恐慌。
如何预防手足口病呢?一是夏、秋是手足口病高发季节,家长这时应尽量少让孩子到拥挤的公共场所去;二是家长要教育孩子养成良好的个人卫生习惯,饭前便后要洗手;三是增强孩子体质,加强营养;四是创造良好的家庭环境,杀蚊灭蝇。托儿所、幼儿园等儿童机构要坚持检诊制,注意观察幼儿体温,口腔和手、足等处,同时做好日常用具的消毒。手足口病患者应隔离治疗直至主要症状消失。
治疗上,一般症状患儿,让其好好休息,注意饮食营养,并服用抗病毒药物及中草药;症状较重的患儿,家长应让其入院治疗,以免发生其它并发症,酿成生命悲剧。本报记者 马晓林
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