赵女士因患膀胱炎，医生给予巴氨西林治疗。她在晚间吞服药片后，就躺下睡觉了。几分钟以后感到颈部有酌热感，十分难受，一夜都没有睡安稳。第二天早上到医院就诊，医生给她做了内窥镜检查，发现她的食管距门齿21—27厘米处，有风帆状带状白膜，并且有一处白膜较厚，显然这是由于药物存留于食管中时间较长，使食管黏膜损伤而造成的。

　　能造成食管病变因素较多，化学物质引起的则与酸碱、浓度、药物种类和剂量有关。腐蚀性食管病变大约分为三度：一度为发红和水肿；二度为黏膜剥脱糜烂；三度为坏死和溃疡。因误服化学物品等原因造成的溃疡，极易造成穿孔，即使经过治疗，愈后也常因为疤痕而发生食管狭窄。腐蚀性食管炎其中不少是药物性食管溃疡，以下几种药物容易引起食管溃疡，应防患于未然。

　　盐酸强力霉素目前在临床应用较为普遍，该药胶囊剂容易在食管内停滞，释放出盐酸，从而导致溃疡。强力霉素胶囊引起的食管溃疡多发部位在离门齿25—30厘米处的食管中下段，该处为腐蚀性药物易停滞、溶解的部位。国外曾有报道，四环素类其他药品同样可以造成食管溃疡。

　　消炎痛胶囊过去认为该药容易导致胃黏膜溃疡，如今经内窥镜检查证实，本品可在食管中段造成大而深的单发性溃疡，溃疡周围黏膜出现白膜。

　　胆囊造影剂胺碘苯丙酸钠患者服用时若采取卧位姿势，则能引起严重的剥脱性食管炎。

　　另外，还有些药品，如氯化钾片、戊沙溴胺片、三溴片、苯妥英钠片等，如果服用方法不当，都有可能引起食管溃疡的发生，尤其要注意服药时的姿势和方法，要尽量避免这类药物在食管内存留。在服用这类药品时，要用足量的水吞服，不要服药之后立即睡觉或躺着服药。主治医师　王东升