癌症患者如何“无痛”生活?
 
2008-10-30 08:01:59

天津市肿瘤医院 王昆

    我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,该比例高达80%,然而约70%的癌痛患者并未接受规范化除痛治疗,在“对付式治疗”或干脆不治疗中默默忍受着剧痛。其实,除痛治疗与肿瘤治疗同等重要,约80%的癌痛经正规治疗能明显缓解。

  △三阶梯治疗方案是癌痛治疗经典方案

  三阶梯治疗方案,是世界卫生组织1982年制定的一个符合癌痛治疗的既简单又有效的方案,第一点就是尽量采取没有创伤的方式用药,比如口服。第二,定时给药,不要疼了再吃。第三,按阶梯,就是把疼痛分三个等级,同时把药物也对应分三个等级,对号入座。

  △射频微创介入新技术用于治疗癌痛

  癌痛治疗也需要微创技术。经过局部的靶点治疗,用射频技术把影响患者疼痛的部位的神经毁损掉,疼痛就得到很长时间的缓解。

  △癌痛治疗更需注重个体化

  癌痛病理机制很复杂,一个病人身上可能有三四种病,有三四处疼痛,所以在癌痛治疗方法上更注重个体化。应根据病人的病理机制、肿瘤特点、肿瘤对身体的损伤范围、肿瘤跟这个疼痛的关系、病人当时的身体状态、肿瘤疼痛的同时对人体本身生理功能的影响,诸多方面综合起来加以评估、分析,最后选择一个最适合患者的方案,不代表这个人全吃药。像术后切口疼痛完全可以先不用吃药,用局部的微创治疗就可以了。但是也有很多患者吃药有效,那就给他制定一个非常好的规范化的药物治疗方案。有些患者,以前药物治疗效果可能不是很完善,用药点很大、副作用很明显,通过靶点局部作用微创治疗,可以达到减少用药量。专家档案王昆天津市肿瘤医院除痛科主任,中华医学会疼痛学分会委员、癌痛学组副组长。从事癌痛基础研究和临床诊治16年,擅长癌性神经痛、骨转移癌痛、癌性会阴痛、枕部癌痛、肺癌痛、乳癌痛、胰腺癌痛、颌面癌痛等各类难治性癌痛的诊治,在国内首先提出癌痛家庭治疗管理模式。

  

(责编:刘金兰 作者:)

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