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在汶川大地震中,被瓦砾压迫了72小时的陈坚,虽然当时他的精神状态尚好,还可以和援救人员聊天,但是“横纹肌溶解症”没能让他坚持到最后。
从医学上来讲,肢体长时间压迫导致坏死,肌细胞溶解释放大量钾离子及毒素,如果压迫持续存在,不会扩散到全身,救出来以后坏死组织解除压迫,上述物质含量在血液内迅速升高,其中最严重的是致命性高血钾,须立即做血液透析治疗,第一时间处理不当,易造成急性肾衰竭死亡。
“横纹肌溶解症”通常发生于肌肉严重受创之后,尤其是肌肉压砸伤之后而产生横纹肌溶解症,进而造成急性肾衰竭。调查发现,被压得越久的地震灾民,出现“横纹肌溶解症”的程度愈严重,产生急性肾衰竭比例也愈高。抢救出来时还有生命迹象,并不代表生命无虞,须注意后续并发症与正确医疗措施,否则仍可能造成遗憾。
医师指出,最好的治疗方式,就是立即以点滴注射,补充生理食盐水,一方面预防脱水,有助于排出肌球蛋白。若灾民已经产生急性肾衰竭,就该使用血液透析治疗。王文斗
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