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日前,湖南某地一70岁的老人感觉胸部微有不适,家人以为是普通的小毛病,未及时去医院就诊,谁料几天后突然死于心肌梗塞,家人悔恨不已。从事老年疾病多年的中南大学湘雅二院老年科蹇在金教授提醒说,临床上,老年人因发病症状不典型,致延迟治疗,甚至病情恶化的情况经常发生,家人以及一些非老年科医生均要引起重视。
蹇在金教授表示,老人发病呈无症状(亚临床型)者比较多见,以常见的急性心梗为例,中青年发作时往往心前区、胸骨后痛得很厉害,而老年人可能只有轻微疼痛,或以其他症状(如心衰、休克、胃肠症状、精神症状)为主要表现,由于症状不典型,因而极易误诊、漏诊。临床统计发现,老年心梗患者中有20%—50%发病属于无痛性心肌梗塞。
又如感冒,成年人一般以发热、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状为主,而老人可能只有疲乏无力、食欲差等,如果未能及时治疗,就可能引发肺炎等其他病症;常见的尿路感染,有些老年患者没什么感觉,更没有典型的尿频、尿急、尿痛等症状,往往直到出现慢性肾功能衰竭才发觉,耽误了治疗时机。类似这样的疾病老年人还有很多,如肺炎、甲亢、肿瘤等。
蹇教授表示,老年人容易发生无症状性疾病(或症状不典型疾病),主要是由于身体组织器官功能衰退,反应迟钝,敏感度下降所致,尤以高龄体虚者多见。因此,对老人出现的一些哪怕是细微的症状也要引起重视。此外,一些老人出现如精神异常、跌倒、小便失禁、生活能力下降或者不想活动等,多是慢性病复发或急性疾病发作的征兆,如感染性疾病、脑梗塞、脑血栓等,家人常误作是衰老的表现,也须引起警惕。本报记者 陈艳阳
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