医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因在认知上发生分歧，当事人要求追究责任或赔偿损失，非经行政的或法律的裁决不能解决的医患纠葛。如何减少医疗纠纷，改善医患关系对构建社会主义和谐社会有着十分重要的意义。

　　医疗纠纷三大原因

　　1、医方原因主要有以下几个因素：一是医疗质量问题，它威胁到病人的身体健康和生命安全造成损害和后患；二是医德医风问题，如医务人员服务态度冷漠、生硬，工作责任心差，收“红包”、拿“回扣”等损害病人利益的医疗行为；三是医院管理问题。如医院收费不透明，病房地面太滑引起患者跌倒，对烦躁患者管理不善而导致坠床等等。

　　2、患方原因一是患方医学知识缺乏，对病情认识不够，对医疗效果期望过高；二是患者及家属对疾病的恐惧、焦虑易引发急躁心理和烦闷、愤怒等不良情绪，而这些都成为产生患方不满的诱发因素；三是少数患者及家属的不正当动机是引发医疗纠纷。

　　3、社会原因政府投入不足，社会保障体系不完善，法律法规不完善，纠纷调处机制不健全，媒体不当报道等，都是诱发医疗纠纷的社会因素。

　　减少医疗纠纷对策探讨

　　1、强化服务意识是减少医疗纠纷的前提

　　强化服务意识就要坚持以人为本的服务理念。在开展人性化服务同时，还要培育医院服务文化，通过文化建设，明确服务宗旨、服务精神，并使之渗透到日常工作中去。用文明的语言、礼貌的举止、温馨的笑容、娴熟的技能接待病人，以自己的真诚服务赢得病人的信赖和尊重。

　　2、提高医疗质量是减少医疗纠纷的基本要求

　　现代医疗质量包括对医疗效果、医疗技术、经济效益、病人心理及其他医疗服务的满意程度等多方面，其中医疗技术水平又是医疗质量的核心部分。要提高医疗技术水平，就要重视人才队伍培养，坚持科技创新，利用高素质的人才队伍，医疗设备，全面提高疾病的预防、检查、治疗水平。同时还应重点抓好科室质量控制，加强护理管理，建立信息监控制度，加强临床教学工作，促进医疗质量的提高。

　　3、促进医患沟通是减少医疗纠纷的关键环节

　　作为医务人员，应尊重患者的知情权，认真履行告知义务。对病人的疑虑，也认真解答、释疑。此外，医务人员还应学习一些心理学的知识，了解病人的心理状况，才能顺畅地和患者沟通，获取对方的信任。作为患方，首先对疾病应该有一个正确的心态。其次，医务人员的工作非常辛苦，劳动强度大，病人及家属应理解、尊重、信任它们，积极配合治疗。

　　4、健全危机管理机制是减少医疗纠纷的重要措施

　　由于人的认知水平的限制、具体医疗环境的限制以及基于某些疾病的复杂性而带来的不可预知的风险，医患双方产生纠纷的可能性是客观存在的。故在预防医患纠纷的过程中，更应完善医疗纠纷的危机管理机制。首先要建立科学的危机管理的制度和机构，收集危机信息，制定应急预案，加强危机管理教育和培训。其次，培养危机管理和应对意识，积极做好应对危机的心理准备，将各种潜在的危机风险随时评估并纳入危机管理的日常工作中。再次，要建立高效的信息传播系统。最后，还要保障危机状态下的物资与技术储备。

　　5、加强社会通力合作是减少医疗纠纷的外部条件

　　构建和谐的医患关系不仅要靠医患双方的努力，还要举全社会之力。政府应加大投入，加大对医疗行业建设的关注与扶持；舆论要给予善意的监督；具有立法权的各级人大及相关政府部门也应结合新时期医患纠纷发生的客观环境，修改过时的关于医患纠纷的法律法规等，为医疗纠纷的处理提供切实可行的法制保障。

　　医疗纠纷的防范是一项系统工程，需要从医疗服务意识、医疗质量、医患沟通、危机管理等各方面实行综合治理。只有通过社会各方的通力合作，不断探索和研究，才能更好的预防和处理医患纠纷；也只有努力预防和减少医疗纠纷，才能构建和谐的医患关系。湖南省邵阳市中心医院 李文娟