五类药能改善糖尿病神经病变
 
2008-07-01 09:49:32

  神经病变是糖尿病的主要并发症之一,见于病史较长的患者,随着时间推移发病率逐渐增高。糖尿病神经病变可引起患者肢端感觉异常、痛觉过敏、手足麻木,进而可致肌张力下降,肌力减弱,甚至引起肌萎缩、瘫痪等,严重影响患者的生活质量。

  针对糖尿病神经病变的防治,首先是严格而有效的控制血糖,以发挥预防、延缓和治疗糖尿病神经病变的效应;其次是选用合适的改善神经病变药物,以减轻症状,提高生活质量。目前,临床医生为患者推荐用于改善糖尿病神经病变的药物主要有以下几种。

  1、钙离子拮抗剂:尼莫地平是被建议用于糖尿病神经病变的首选钙拮抗剂,具有扩张血管、降低周围血管阻力、增加神经血流及改善神经传速度之效应,每次40毫克,每日3次口服。

  2、降低血粘度药物:藻酸双脂钠、葛根素、丹参等注射液,具有降低血液粘度、改善血液循环、预防血栓形成、增加神经血流及改善神经程度速度之作用,可选择其一作为症状加重期的治疗措施之一。藻酸双脂钠按每千克体重1—3毫克缓慢滴注,一日一次,10—14日为一疗程,每日最大用量不能超过150毫克。葛根素每次200—400毫克,加入葡萄糖液500毫升中滴注,一日一次,10—20天为一疗程,可连续使用2—3疗程。用4—10毫升加入5%—10%的葡萄糖注射液100—500毫升内静脉滴注,亦可加入25%葡萄糖溶液20毫升中推注,每日1—2次。

    3、维生素B12:维生素B12是蛋氨酸合成酶的辅酶,参与神经细胞内用于组成轴突的结构蛋白合成,还与神经髓鞘、神经细胞膜、神经突触和受体的功能发挥密切相关,因此,给予维生素B12有利于神经损伤的修复。肌肉注射维生素B12,每次100微克、每日1次,10—20天为1个疗程。可与维生素B1联合应用,每次50—200微克,每日或隔日1次,以增强疗效。

  4、a-硫辛酸、维生素C和维生素E:均为抗氧化剂,通过降低血脂、软化血管壁、降低血液粘度和保护神经细胞,起到对糖尿病神经病变的辅助治疗作用。a-硫辛酸每天1-2粒口服;维生素C每次0.3克口服,每日3次;维生素E每次0.1克,每日3次。

  5、改善代谢药物:包括改善糖代谢和脂代谢的药物,如醛糖还原酶抑制剂、亚麻酸等,这一类药物的应用还在临床观察和试验阶段,疗效还有待于深入研究。副主任医师 韩咏霞

  

  

(责编:刘金兰 作者:)

关闭窗口