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本报讯 笔者从6月29日在南京召开的第二届全国普胸外科学术会议上获悉:近10年来,我国肺癌生存率没有明显提高。外科方法治疗肺癌可能已达到极限。普胸外科面临空前严峻的挑战。
中国医师协会胸外科医师分会会长、北京友谊医院王天佑教授在会上指出,近20年来,我国肺癌的死亡率上升了111.85%,居所有癌症之首。在国内大城市综合医院胸外科,肺癌占60%—80%。肺癌的治疗目前已经成为胸外科的主要业务,预计其发病率和死亡率的上升趋势至少还要延续20年—30年。到2025年,我国每年死于肺癌的病人将接近100万。据大陆地区8个中心16000余例病例资料统计,目前肺癌切除率为70.7%—97.8%,手术死亡率为0.8%—3.1%,手术合并症发生率为1.7%—15%,术后5年生存率为27.2%—40.6%。由于近80%病人确定肺癌时已失去手术时机,肺癌总的5年生存率仅为8%—11%。王天佑教授说,尽管肺癌综合治疗已达成共识,并已作为常规开展,但并未使肺癌的生存率有明显提高。他呼吁及时推广和落实关于肺癌的临床规范与指引,并结合病人具体情况进行个体化治疗;探索早期诊断技术和筛查方案;重点研究肺癌纵隔淋巴结转移规律,探讨淋巴结清扫的新方法;加强肺癌分子生物学研究,将有关成果引入到外科临床实践中;探讨电化疗、射频消融、冷冻等新方法的可行性。杨丽佳
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